甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎疗效分析

探讨甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎（AIH）的疗效.应用甘草酸单胺组、甘草酸二胺组和复方甘草甜素组治疗79例AIH患者,并与糖皮质激素治疗AIH 21例患者作比较,观察其肝功能的变化,评价其疗效.3组甘草酸类药物治疗AIH可明显降低ALT,AST,TBil,DBil水平,分别获得78.2%、81.6%和82.7%的完全应答率,与激素治疗组的完全应答率（83.3%）比较,差异无显著性（P＞0.05）;两类药物治疗Ⅰ、Ⅲ型AIH的疗效高于Ⅱ型AIH.甘草酸类药物治疗AIH可获得与激素相同的近期疗效,但其长期疗效尚待进一步评价.     

HBsAg阳性母亲所生新生儿人工喂养黄疸消退的临床观察

目的:了解HBsAg阳性母亲所生的新生儿人工喂养黄疸出现及消退的情况,为新生儿护理提供依据。方法:对103例HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行追踪随访。结果:生理性黄疸7天消退65例,占63·11%;8~10天内消退29例,占28·16%;11~15天内消退8例,占7·77%;最长时间为18天消退1例,占0·97%。结论:对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿进行人工喂养不影响新生儿生理性黄疸的消退。     

162例HBV感染者的基因型分析及临床意义

目的 HBV基因型与HBV传播方式、临床疾病谱、疾病进展、病情预后、以及抗病毒疗效均有一定的相关性,本研究拟进一步探讨HBV感染者基因型的临床意义.方法 对我院162例HBV感染者进行HBV基因型分析,并对其肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物(包括前-S1抗原)、HBVDNA定量和T细胞亚群等进行检测和分析.结果 HBV基因型存在地域分布,北方人基因型以C型为主,南方人基因型以B型为主.在无症状携带者或急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的进展顺序中,基因型B的比例逐渐减少,而基因型C的比例则逐渐增多.基因型C和BC混合型的前白蛋白水平(前-A)、白蛋白水平(ALB)以及白蛋白/球蛋白比例(A/G)较基因型B显著降低(分别为P=0.03、P=0.03、P=0.01和P=0.005、P=0.001、P＜0.001),基因型C的胆碱酯酶(CHE)水平较基因型B降显著低,基因型C和BC混合型的球蛋白水平(GLO)较基因型B显著增加(分别为P＜0.001和P=0.013);而在ALT、AST、TBil、GGT、ALP和TBA水平则差异不显著(P＞0.05).基因型C和BC混合型的HBV感染者中,前-S1抗原阳性率较高(分别为71.3%和66.7%),而基因型B的则低(阳性率30%);相反,基因型B的HBV感染者前-S1抗原阴性率高(66.7%),而基因型C和BC混合型的前-S1抗原阴性率低(分别为26.6%和25.9%).结论 HBV感染者的HBV基因型存在地域分布,基因型C较基因型B的肝功能损害严重,进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的比例高.基因型C的前-S1抗原阳性率较高,基因型B的前-S1抗原阴性率高,它们的相关关系有待进一步研究.     

第004例——抗病毒治疗时机选择与治疗策略

病历摘要 病例1:患者贾XX,男,22岁,学生.主因"发现HBsAg(+)16年,反复乏力、纳差8年,加重1个月"于2007年6月17日人院.患者于16年前体检发现HBsAg(+),无不适,肝功能正常,未系统诊治.     

戊型肝炎病毒疫苗研究进展

人或动物感染戊型肝炎病毒(HEV)后可产生抗-HEV反应,且有效保护作用,HEV只有1个血清型,因此有可能研制出对所有HEV病毒株均有保护的HEV疫苗.近年来,HEV疫苗的研究取得了快速进展.     

SARS药物治疗中存在的问题

为了总结SARS诊治中存在的问题 ,《中华医学信息导报》2 0 0 3年第 18卷第 17期“论坛”栏目邀请刘又宁教授、李兴旺教授、肖正伦教授等专家分别就SARS的鉴别诊断、药物治疗、SARS康复的随访、ICU病房的可塑性等方面进行了讨论。本刊本期转载部分文章 ,以期提高读者对SARS的诊治水平。     

72例原发性胆汁性肝硬化的临床诊治经验

目的　总结原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的临床特点 ,探讨其诊断治疗方法。方法　回顾性分析 72例确诊PBC病例的临床资料。结果　 (1) 72例中男 8例 ,女 6 4例 ,男 :女为 1:8,平均年龄 (5 0 .8± 12 .5 ) (2 6～ 81)岁 ,近年来确诊人数显著上升。 (2 )主要临床特征为黄疸 (93.0 % )、乏力 (87.5 % )、食欲下降 (80 .5 % )、皮肤瘙痒 (41.7% )及脾肿大 (6 3.9% )、肝肿大 (2 9.2 % )。 2 0例(2 7.8% )合并其他与自身免疫有关的疾病。 (3)主要异常检测包括 :高胆红素血症 (93% )、ALP升高 (95 .8% )、γ -GT升高 (88.9% )、AST升高 (93.0 % )、ALT升高 (80 .6 % )、血清IgM升高 (83.8% )。抗线粒体抗体 (AMA)阳性率 81.4 % ,抗M2 阳性率 70 .3%。AMA阴性PBC与AMA阳性PBC的临床症状无明显差异。 (4) 38例病情好转 ,总有效率 5 8.5 % ,常规保肝药效果欠佳 ,加用熊去氧胆酸或皮质类固醇有一定疗效。结论　PBC多见于中年女性 ,近年来确诊病例数显著增加。血清ALP、γ-GT、IgM明显升高及AMA、抗M2 阳性有助于诊断本病。提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键。     

阿片类药物用于抑制气管内插管副反应时合理给药时机优于药物种类和剂量的选择

已经证明芬太尼能很好地抑制气管插管的心血管副反应。舒芬太尼是芬太尼的N-4噻吩基衍生物,与阿片受体的亲和力较芬太尼强,镇痛作用是芬太尼的10倍,而且作用持续时间也更长。瑞芬太尼是一种新型μ阿片受体激动剂,具有起效迅速、作用时间短、镇痛作用与芬太尼近似、恢复迅速、无     

药物性肝损害诱发重型肝炎20例报道

药物性肝损害是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的炎症和损伤,也称为药物性肝炎.     

HOMA-IR评分系统及其在慢性丙型肝炎患者中的应用

慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者常并发脂肪肝和糖尿病(diabetes metlitus,DM),胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是联系三者关系的一个重要枢纽.临床上常用稳态模型评估方法(homeostasis model assessment,HOMA)来判定机体是否存在IR以及IR的程度.